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給同樣中晚期有假性宮縮的JMS——怎么判斷宮縮頻繁有沒有危險？(這個是全的)
孕7個月開始頻繁出現宮縮，多的時候一天五六次，在網上搜了下，發現個很有用的帖子，轉到這里來，希望對同樣中晚期有假性宮縮的JMS有所幫助。
雖然宮縮頻繁并不等于孕婦一定有危險，但孕媽咪絕不可掉以輕心！康琳醫師指出：「懷孕周數和宮縮種類，才是判別孕媽咪及胎兒是否有危險的二大重要依據。」
1.懷孕周數
＊宮縮頻繁若發生在懷孕37周以后，表示快要生了！
康琳醫師建議孕婦可以先自行評估，這種不舒服的狀況是否可以自行平復？若不行，那就先自行評估一下宮縮頻率，第一胎的孕媽咪若十分鐘內痛三次以上，第二胎以上的孕媽咪若十分鐘以內就痛一次，就要到醫院評估是否需要住院待產了。「因為此時胎兒已足月，并非早產，此外，懷孕37周以后若出現破水、陰道出血量多、胎動明顯減少等狀況也需要趕快到醫院檢查。」
＊宮縮頻繁若發生在懷孕20～37周之間，就要多注意并預防早產！
康琳醫師說：「這類孕婦必須充分認識怎樣的狀況是不正常的宮縮，并分辨何謂假性宮縮？何謂早產宮縮？頻繁的程度很規則，而且越來越密集出現，那最好盡速就醫，可能需要安胎。」
2.宮縮種類：
類別比一比 ＊假性宮縮 ＊早產宮縮
收縮頻率 不規則 規則
收縮強度 會變弱 會漸強
收縮間隔 會自行拉長，消失 會越來越短
痛的位置 局限下腹部 整個子宮（連腰、背也酸痛）
子宮頸變化 不會有變化 會擴張（頸口變薄變軟）
媽媽的感覺 休息會改善 持續痛覺（休息也不會好）
引起宮縮頻繁內在原因
有些孕婦本身就屬于早產的高危險群，康琳醫師解釋，宮縮頻繁表示子宮較不穩定，可能會有早產的危險，而早產的原因有很多，以下列出的是幾個常見的原因及危險因子：
1. 子宮內發炎、感染（最常見的原因）。
2. 胎盤異常：例如前置胎盤、胎盤早期剝離。
3. 子宮異常：例如多角子宮、子宮肌瘤。
4. 子宮過大：例如懷多胞胎或羊水過多。
5. 子宮頸閉鎖不全（無痛性的子宮頸擴張）。
6. 孕婦抽煙、喝酒。
7. 孕婦本身有疾病：例如妊娠高血壓、甲狀腺問題、自體免疫疾病。
8. 孕婦之前有早產病史。
9. 孕婦有過度、過勞累的身體活動。
10. 孕婦受到嚴重外傷或接受大手術。
11. 孕婦年齡過小（小于17歲）或高齡（大于35歲）。
12. 胎兒本身有先天性異常。
13. 無原因的子宮早期收縮。
外在因素（可預防的宮縮）
有些外力也會引發孕婦子宮比較強烈的收縮，例如：
1.提／搬重物
因為提／搬重物時，孕婦的腰及下腹部都需要用力，這會引起腹部的壓迫，所以會刺激子宮收縮。
【你可以這樣做】
最好的情況當然是請別人代勞，但若不得已一定要做（例如抱小孩），最好先蹲下，拿起物品或抱緊孩子后，再站起來。
2.緊張、疲勞
康琳醫師表示，在臨床上有時也會遇到一些孕媽咪身處忙碌而緊張的工作環境，因為規則宮縮而住院治療，住院后將工作壓力放下，宮縮就自然減少許多。
【你可以這樣做】
深呼吸，若是工作中最好暫時離開現場，找一處空氣流通的地方休息，或是和肚子里的胎兒對談，讓緊張的情緒緩和下來。
3.性生活是否會引發早產？
懷孕仍可維持正常性生活，但劇烈的性交動作也可能會引發子宮收縮，不過這種收縮一般不會引起早產。若孕婦本身就很容易發生子宮收縮的情形或是有早產的危險因子，性行為仍須注意。
【你可以這樣做】
次數可以比沒有懷孕前少，動作及姿勢采取較溫和的；一旦引起嚴重宮縮，就應該立刻停止。
4.從事激烈運動
較激烈的運動也可能會引發早期子宮收縮，若孕婦本身就很容易發生子宮收縮的情形或是有早產的危險因子則要避免，盡量多休息。
【你可以這樣做】
對于身懷六甲的孕媽咪來說，因體態的關系，從事很多運動都會受到限制；專家推薦的是散步、瑜珈和游泳；而后二者建議是懷孕前就有從事過，或者在安全有教練或救生員的環境下進行。
5.不小心跌倒是否有危險？
胎兒有媽媽的子宮及羊水保護著，若是孕婦跌倒，一般情況胎兒是不會受到影響的，也不會引起早產或早期破水（電視上常演的：孕婦不小心滑一跤就流產了，其實是很罕見的）；除非孕婦的腹部受到重大撞擊或是孕婦有嚴重外傷，嚴重的撞擊甚至有可能會造成胎盤早期剝離、大量內出血，危及媽媽與胎兒的生命。
【你可以這樣做】
孕婦跌倒，理論上胎兒是不會受到影響的，不過為了安全起見，不論有無外傷或孕媽咪自己有無感覺到異狀，最好還是到醫院一趟，讓產科醫師檢查一下會比較安心。另外康琳醫師提醒，馬路上危險多，孕媽咪們不論是騎乘機車或自行開車，都要多注意交通安全，遵守交通規則，避免車禍發生，保護自己及胎兒的生命安全。
宮縮頻繁者如何自我救助？
【自我檢查】
康琳醫師表示，若孕婦常感覺宮縮頻繁，在例行產檢時應該主動告訴醫師，醫師即會幫孕婦們安排最適當的檢查及處置，若是突然間出現規則且密集的子宮收縮，休息也不會改善，最好還是趕快到醫院檢查；平時孕媽咪除了自己提高警覺外，可以做以下自我檢查：
1、是否緊張、太過勞累或前晚沒睡好。
2、是否肚子太用力；例如：提重物、抱小孩子。
3、是否從事太過激烈的運動。
【危機處理】
到了懷孕后期，假性宮縮經常可見，康琳醫師提醒孕媽咪可以依照以下步驟處理：
step 1.立刻放下手邊工作。
Step 2.休息，若可躺下最好。
Step 3.區別宮縮的頻率、強度、間隔、位置（參考上表）。
Step 4.片刻后（30～60分鐘），若為假性宮縮則狀況應該已獲得改善，若為早產宮縮或生產陣痛，那就要盡速送醫。
【醫師叮嚀】
“規則”是所有指針中最重要的，孕媽咪肚子一旦發生“規則性”的硬或痛，也必須馬上到婦產科就診，以免持續規則的宮縮導致子宮頸口擴張甚至到無法安胎的程度。“對于因為宮縮頻繁而求診的孕婦，醫師會審慎檢查及評估，若宮縮并不嚴重，醫師會給予口服安胎藥或口含式安胎藥（舌下錠），而這些安胎藥物均屬于孕婦可安心服用的藥物等級。若在家自行服藥仍無法有效抑制宮縮頻繁，則需要盡快就醫，避免早產情形發生。”
【重點復習】
宮縮的頻率若規則，且每5～8分鐘就發生1次，每次持續1～2分鐘，此情形若孕婦已經懷孕達37周，則可能是產兆（真性陣痛），需到醫院評估是否需入院待產；若未達37周，則可能早產（早產宮縮），應盡速就醫，因為可能需要安胎。
孕期出現宮縮怎么辦？
孕期的過程中常常聽到宮縮這個詞，這個詞最直觀的描述應該是當你在懷孕期間感到肚子發緊發硬，一陣一陣的就叫做宮縮。
TIPS：
宮縮和孕婦的活動量有很直接的關系，隨著妊娠的進展與胎兒的變大，孕婦身體負擔也越來越重，子宮變得比平時敏感，微弱的刺激就會引起腹部發硬。
宮縮大多數為生理現象，如果頻率在正常范圍就沒有問題，但次數太多，一個小時以上也不見緩解，就要從日常生活著手，為防止宮縮的出現，注意以下各項。
第一，不要走太多的路程和搬重物。走路過多光胎兒的體重就是對母體很大的負擔另外，持重物會導致腹部用力，很容易引起宮縮。
第二，疲倦時躺下休息，保持安靜，會很有效。
第三，不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生，壓力積攢后也容易出現腹部變硬，最好能做到身心放松。
第四，防止著涼。空調使下肢和腰部過于寒冷，也容易引起宮縮。可以穿上襪子，蓋上毯子，防止著涼也很重要。
發生宮縮時，也可以嘗試使用呼吸法應對。
第一，平臥，閉目，以鼻深呼吸
第二，以口深呼吸放松腹部
第三，以鼻吸氣后，屏氣，然后長呼氣。
準媽媽如何避免早產
早產是新生兒出生后最常見的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早產可說是所有準爸媽的痛，也是所有婦產科小兒科醫師的最怕。
延伸閱讀：盡量避免早產 怎么預防早產
過去以為早產兒是低教育水準及營養不良的孕婦發生率高，但是早產近40年來在各國經濟及民生改進很多的國家及地區中卻不見有任何減少的情形，臺灣地區也不例外，近年來反而有上升的趨勢，所以早產的預防是全民都應注意的問題。
未知及多重因子交互反應
早產是孕婦在不足月(妊娠37周以前)生產，由于不足月，所以身體的呼吸功能、神經系統等無法面對大自然的環境發生致病或死亡的結果，一般在臺灣地區大約有5%～8%的出生是早產兒，而在美國則較高，大約8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。
早產發生原因是多重因子所產生的，除了孕婦本身因素外，還包括了環境的因素，在臨床上大部分的研究結果多指向感染的因果關系。然而感染也只占30%的早產因素，因早產大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反應結果。
準備懷孕之初預防早產
就目前已知的危險因素及保胎的原則，從開始準備懷孕之初，就應該注意下列事項，增進準媽媽的健康，并盡可能的預防早產：
(一) ．盡早產檢找出自己的危險因子，評估營養、身心及過去的生產史。
(二)． 補充鈣、鎂及抗氧化維他命C及E；最近文獻發現深海魚油Omega-3 脂肪可以調節免疫，預防早產，同時使新生兒將來得過動兒機會減少。
(三) ．生活型態改變、充分休息、減少壓力。
(四) ．注意癥狀：如下腹不適、分泌物大量增加，膀胱不適、頻尿及陰道點狀出血或出血，應盡早就醫。
(五)． 注意宮縮，有不規則收縮增加或疼痛有漸規則之情形應就醫。
產前預防早產
就醫后的標準處理，醫師一般均會測定宮縮，檢查子宮頸擴張程度，利用超音波測定子宮頸長度，并判定子宮內口的擴張與否，來判定有否早產可能，當內診發現有感染情形，則一并治療感染。
最好的治療就是預防，一般藥物的效果在發病前均佳，而在早產產程進入后只有兩天之效果，此時可以在34周前之胎兒考慮給予兩針母體類固醇注射，以增加肺功能；此外在出生后就靠新生兒科治療，及胎兒本身的體質，來決定孩子的健康與存活與否。
正常的話，孕早期和中期應該不會感覺到明顯的宮縮。你目前的情況，如果不是頻繁的話應該沒什么問題，如果頻繁發作可能會引起流產。引起宮縮的原因很多，各種刺激和勞累以及有些食物（如山楂等），因各人體質而感覺不同。宮縮并不一定表現出痛感和出血。
如果頻繁宮縮要注意密切監測胎心有無異常！
孕中晚期每個孕婦都有不規律宮縮，只是有人敏感，有人不敏感沒有感覺到。 頻繁宮縮的原因： 勞累；各種刺激；翻身，走路等動作； 危害： 過于頻繁導致胎兒供血減少 流產 所謂頻繁應該是經常出現，或者稍微活動就常出現。每天3-4次不能算異常。 如果宮縮頻繁，有痛感或出血，可能會引起早產的情況。則要立即去醫院就診，以防早產。
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發表于 2011-12-6 11:25
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