春天，讓孩子遠離各種傳染病

　　春季傳染病多為病毒、細菌感染，傳染源大多來自患者和隱性感染者，通過空氣飛沫經呼吸道傳播。哪些傳染病春季易流行？又該如何預防治療呢？

　　春天，萬物復蘇，蟄伏了一個寒冬的病毒、細菌也不例外。嬰幼兒各個系統發育不完善，免疫功能差，一旦染病麻煩多多。本刊為年輕的父母們提個醒，在您和寶寶享受著明媚的春光時，可別讓傳染病找上門來。

　　流行性感冒

　　病因與癥狀

　　簡稱“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。從感染病毒到發生癥狀，潛伏期數小時到2天。流感病毒的特點是容易變異，通過不斷的變異產生新的病毒株，感染性極強，容易發生大規模流行，其癥狀比普通感冒嚴重。絕大多數患兒發病突然，先是出現發冷、寒戰等癥狀，隨后發燒，體溫升高至攝氏39℃以上，持續3-5天，并伴有頭痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道癥狀。

　　預防與治療

　　流行季節避免帶領孩子去人口稠密的公共場所，有條件的，提前接種流感疫苗。

　　流感屬于自限性疾病，在治療上無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。初起流鼻涕、打噴嚏癥狀較重時，可以吃些新康泰克等藥物；咳嗽、咳痰等癥狀較重時，可選用祛痰和止咳藥物；出現高燒，可吃一些退熱藥對癥治療。孩子患了流感，家長不必太緊張，注意給孩子多休息、多喝水，防止出現合并癥；一般情況下，患兒在一周之內可痊愈。

　　流行性腦脊髓膜炎

　　病因與癥狀

　　簡稱“流腦”。是由腦膜炎雙球菌所引起的一種特殊類型的急性化膿性腦膜炎。經呼吸道傳播，具有較強的傳染性，6歲以下兒童患病率最高。患兒從感染病菌到發生臨床癥狀，潛伏期多為2-3天，最長可達一周。其特點是起病急，突然發熱，出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點(或瘀癍)及抽搐和頸項強直等異常癥狀。嚴重的可在數天內死亡，或留下腦性癱瘓、腦積水等后遺癥。3歲以下嬰幼兒除發熱、嘔吐以外，常常拒乳拒食，并伴有腹瀉、睡眠不安、尖聲喊叫，容易誤認為是消化不良或上呼吸道感染。因此，流腦流行季節，凡有以上癥狀患兒，應及時到醫院檢查。

　　預防與治療

　　每年的11、12月份給孩子注射流腦疫苗；流腦流行時節每天用2%-3%黃連素溶液或0.2%呋喃西林溶液滴鼻，或多吃一些大蒜。及時隔離流腦患者至臨床癥狀消失后3天(自發病起不能少于7天)。

　　腦膜炎雙球菌對磺胺類與青霉素類抗生素相當敏感。經過抗感染和對癥治療，患兒可在1周后逐漸痊愈。

　　麻疹

　　病因與癥狀

　　麻疹俗稱“出疹子”或“痧子”，是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，多發生于6個月大至5歲兒童。麻疹病毒經呼吸道侵入人體到發生癥狀，潛伏期為6-18天。典型癥狀是發熱3-4天后，皮膚出現玫瑰色斑丘疹。皮疹大小不等，先見于耳后發際，逐漸波及額面部、軀干、四肢。3-5天后按出疹順序消退。疹退處見麥麩狀的細微脫屑，有棕色色素沉著(過一段時間后會完全消失)。

　　預防與治療

　　按免疫程序接種麻疹疫苗，是預防的主要措施(當然，一些接種過預防疫苗的孩子也可能發病，但癥狀較輕)。對于體質較弱或沒有接種過麻疹疫苗的孩子，接觸麻疹患兒后，可酌情肌肉注射丙種球蛋白。單純麻疹患兒不必住院治療，患病期間僅在家隔離治療即可，時間一般為從發病至出疹后5天。如果病程中皮疹時隱時現；或頻頻干咳，聲音嘶啞，呼吸如貓喘，并見鼻翼翕動，唇周青紫；或高熱，煩躁不安；或于恢復期突然出現昏迷、抽搐等癥狀；或出疹后很長一段時間，食欲不佳，出冷汗，體重減輕，精神萎靡，不愿活動等，應警惕麻疹并發喉炎、肺炎、腦炎、營養障礙，及時到醫院檢查治療。

　　風疹

　　病因與癥狀

　　風疹是由風疹病毒引起的傳染病，通過直接接觸傳染。從感染風疹病毒到發生癥狀，潛伏期為10-21天。典型癥狀是發熱短暫，半天至一天出疹。初見于面部，24小時內迅速遍及全身。同時耳后、枕部有淋巴結腫大，病愈后腫大的淋巴結很快消失。整個病程約4-5天，大多數患兒預后良好。

　　預防與治療

　　給易感兒童注射減毒風疹疫苗是預防關鍵。麻疹、風疹、腮腺炎三介疫苗，打一針可預防三種傳染病，效果很好。患兒無須隔離，發熱期間應用清熱解毒的中藥。如患兒出現頭痛、頭昏、嗜唾、抽風、高燒不退、嘔吐，或有心悸、胸痛、乏力、精神萎靡等嚴重情況，應警惕是否風疹合并腦炎、心肌炎，或合并肝炎、血小板減少癥等，應立即到醫院住院檢查治療。

　　嬰幼兒急疹

　　病因與癥狀

　　這是一種由病毒感染，急性發生，而預后良好的發疹傳染病。經呼吸道感染，多發生于6-18個月的嬰幼兒，其中1歲以下嬰兒最多。從患兒感染病毒到發生癥狀，潛伏期平均8-14天。典型癥狀是突起高熱，體溫可達39℃-41℃。小患兒除高熱持續不退外，精神食欲均好，玩耍如常。但部分嬰兒易出現高熱驚厥。3-5天后體溫驟降正常，并出現皮疹，叫做“熱退疹出”。皮疹于1-3日內退盡，不留色斑，也不脫屑。

　　預防與治療

　　本病傳染性不強，一般不需隔離，以對癥治療為主。早期給患兒服用小兒感冒清熱沖劑、板藍根沖劑等。持續高熱患兒給予物理降溫，并用退熱劑；必要時用鎮靜劑防止驚厥。只要護理得當，嬰幼兒急疹一般能順利痊愈。

　　水痘

　　病因與癥狀

　　俗稱出痘，是由水痘─帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，與患者直接接觸或通過呼吸道都可傳播，出生6個月以上到學齡期前后兒童易感染發病。患兒從感染病毒到發生癥狀，潛伏期多為半個月。典型癥狀為39℃以下發熱、頭痛、咽痛、乏力不適、四肢酸軟或惡心、嘔吐、腹痛等。發病24小時以內皮膚表面可出現皮疹，數小時變皰疹，2-3天后干燥結痂。皮疹分批出現，前后共有兩三批，每批之間有重疊，痂蓋約在兩周左右自行脫落，不留疤痕。部分患兒可并發肺炎、腦炎、心肌炎等危害較大的疾病，直接威脅生命。

　　預防與治療

　　接種水痘減毒活疫苗可獲得持久的免疫力。體質虛弱、免疫力低下或因慢性病正在應用腎上腺皮質激素類藥物治療的孩子，盡應可能避免與水痘患兒密切接觸，如不慎有過密切接觸，可注射丙種球蛋白預防。

　　患兒必須隔離至全部皰疹完全結痂(至少6天)。癥狀較輕者多采用對癥治療。水皰破潰發生輕度感染者，局部涂以爐甘石洗劑(熱痱水)；如水皰破潰有黃色痂皮，則表示已繼發感染，須加用有效抗生素。