國際母乳會小冊子之二 -促進奶水的分泌

奶水分泌過程

許多新媽媽的困惑是，她們將來怎么會知道寶寶是否得到足夠的奶水，或者自己可能不會有足夠的奶水來喂小孩。讓我們先了解母奶產生的過程吧：

奶水的多少由嬰兒吸吮的情形而決定。當孩子吸吮你的乳頭時，他的吸吮刺激你體內的兩種荷爾蒙—泌乳激素及催產素—由腦下垂體分泌。

嬰兒吸吮越多，荷爾蒙、蛋白質分泌的越多。如果你的孩子需要吃的奶超過你現有的產量，那么他會吃的更加頻繁，努力的吸吮產生更多的奶水。催產素在乳房內引起收縮，擠出奶水供給嬰兒，這稱做“噴乳”反應，這也是媽媽們為什么在剛開始喂奶時乳房內會有一種麻麻酥酥的感覺。

母乳制造是一個最好的供需原理。在剛開始時，你的身體不知道孩子需要多少奶水。在哺乳一段時間以后，你的身體便可以做適當的調整來配合你的嬰兒所需。你的孩子獲得足夠的奶水嗎？

從以下幾點可以肯定你的嬰孩獲得了足夠的奶水：

每天換6到8次很濕的尿片以及排大便約二至五次。稍大時(六至八周以后)排大便次數會漸減，可能一天一次或三、四天才一次，仍可從濕尿片來觀察他是否得到足夠的奶水。

他體重每星期平均增加4到7盎司或一個月一英磅(453克)。雖然一般嬰兒一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一樣，有時多，有時少，這都是正常的。

孩子第一次檢查身體時切記，大部分的嬰兒在剛出生后體重都會減輕。而體重增加的計算應由嬰兒體重的最低點算起而不是出生時的體重，有些嬰兒過了三、四星期才增加至出生時的體重。

他需要時常喂奶—在一天24小時內須喂8到12次或者每2或3小時喂一次。這是平均情況，但有些嬰兒吃的次數多，有些少。吃的次數少不見得是不正常，除非他的體重增加情形不良好。

他看起來是健康的—他膚色很健康、皮膚很有彈性，長胖了、長高了而且機警有活力，肌肉有彈性。

錯誤的警訊

    有些媽媽以為她們沒有足夠的奶水，而事實上她們奶水的供應是正常的。她們不了解喂母乳喂養的嬰兒的一些正常的差異，有時會為一點點特別的癥狀而煩惱。其實如果孩子體重增加正常，換尿片情形也正常，那么便沒有什么好煩惱的。如果你的嬰兒有以下的情形：

?  需要時常喂奶:這是許多嬰兒需要時常吸吮或時常與媽媽在一起的需求，這都表示他得到足夠的奶水，而不是缺乏奶水。

 ? 似乎老是饑餓:母奶較牛奶易于消化，也不象牛奶給嬰兒未成熟的胃腸增加負荷，所以吃母乳的嬰兒需要更經常喂奶。

 ? 你了解自己孩子的喂奶習慣、體重及睡眠，不需與其他嬰兒比較。 因為每一個嬰兒都是獨立的個體，一般的正常情形下有著個別的差異。

 ? 突然需要時常喂奶，時間也久些:新生兒時睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更經常喂奶，往往在經歷“猛長”期(通常差不多在三個星期、六個星期、三個月大時)。這時他們需要更加頻繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水來配合他們成長的需要。

 ? 突然縮短吃奶的時間，也許每次喂奶會減少5-10分鐘。這時他吃奶可能較有經驗了，所以能吸的比較快。

?  嬰兒表現煩燥:很多嬰兒每天都有煩燥的時候，又常常在同一時間。有些嬰兒大部分的時間都很煩燥，煩燥的原因不是饑餓，但就是不知道為什么，就算喂奶也沒用，試試看用一條薄毯子包他，或者換個位置、走走路、搖搖他，總之，切記不管嬰兒煩燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

?  你只有一點點或者完全沒有漏奶:漏奶和你奶水的多少并沒有關系，通常在喂完奶就停止，這是因為母親與嬰兒的供需平衡了。

?  你的乳房似乎突然變軟了:這是因為你的奶水已經配合你的嬰兒的需要而不再脹奶了。

?  你不再覺得乳房有噴奶或麻麻的感覺，或者似乎不再有象以前那么強烈的感覺。這是因為久了成自然的緣故。有些媽媽們一點感覺都沒有，但她能從嬰兒的吸吮及吞咽感覺到。

假如擔心奶水供應不足

如果你的奶水不能滿足嬰兒的需要，那么你應當找到缺乏的原因，下列幾個因素會引起奶水缺乏：

? 添加物:僅僅用奶瓶裝一點點的牛奶、果汁、開水來喂嬰兒都會干擾母乳的產生。這些添加物填飽了嬰兒，使他隔更長的時間再吃奶，減少了他吸吮母乳，也就減少了母乳的產生。一天里他接受的添加物越多，第二天母乳的產生便越少。這些果汁、牛奶、開水等，使母乳減少，而非增加。

? 姿勢不良:嬰兒應把整個身體面向你的身體，不應該是轉過來面向你的乳房。為了使吸吮正確，母親在把乳房靠近他之前應先把他的嘴張夠大，并讓他含住大部分的乳暈。

? 乳頭混淆:使用奶瓶可能讓嬰兒因吸吮方式不同而混淆。如果你的嬰兒未能正確地吸奶，他無法刺激你的乳房產生足夠的奶水。

? 安撫奶嘴:有些嬰兒以奶嘴滿足他“吸吮”的欲望，很明顯地減少他吸吮母奶的時間，而妨礙母奶與嬰兒的供需狀況。

? 用“護乳頭罩”:隔著一層“護乳頭罩”，嬰兒的吸吮不能順利地傳達到母親的腦下垂體，奶水的流出變慢，直接影響到母乳產量及孩子能吸到的量。用了護乳頭罩幾天后，母乳產量便會減少。

? 按時喂奶:固定時刻喂奶延遲了嬰兒需要吃奶的時間，也中斷了母乳的供需狀況。按照嬰兒的需要喂奶，通常可以滿足供應上的需要。

? 安靜、愛睡的嬰兒:有些嬰兒大部分的時間都在睡，而吃的次數很少，時間也很短。如果他的體重沒有增加，尿片也濕的很少，那你就得常常溫和的吵醒他、動他，盡量讓他至少白天每2小時能吃一點。你也需要替他決定多久吃一次，直到他自己能決定為止。

? 加長喂奶的時間:讓孩子吸奶吸久一點(20至40分鐘)，奶水的供應也會多些，而且能吸到含有高卡路里的“后奶”。你的孩子正需要增加供應時，如果喂奶的時間過短，產量會受到妨礙。

? 一次只喂一邊:當奶水的供需差不多固定的時候，有些媽媽喜歡每次只喂一邊。如果要增加奶水供應，應該兩邊都喂。因為如果一次只喂一邊，孩子吃的量少，乳房被少吸而受刺激的也少，則供應量便無法增加了。

照顧好媽媽

   疲勞和緊張會影響你乳腺的擴張和奶水的供應，每天騰出一點時間來休息是重要的—特別在你靜下來要喂奶時。煙抽得兇的媽媽戒煙后，會發現她的孩子的體重有所增加。吃避孕藥會減少母乳的分泌，也影響母乳的品質。母乳會的藥物顧問及許多專家都認為喂母乳的媽媽不應吃避孕藥，而樂普、銅T、子宮環等避孕器也有類似的作用。

   大部分的藥對于喂母乳的媽媽是安全的，但有些藥會影響母乳的分泌以及嬰兒的安全。醫師開藥單時，請記住提醒他，你是個正在喂奶的媽媽。有時候媽媽的健康有問題時，會影響母乳的分泌及嬰兒的體重，所以假如你身體有什么毛病時或是服用了什么藥物，可找醫生確定對喂母乳是否有影響。你的身體內需要多量的水分來制造奶水，每天應該至少喝6到8大杯開水。假如你的尿量少且顏色深黃，表明你沒攝取足夠的水分。喝什么樣的飲料也很重要，最好是開水和不加糖的果汁。營養不良導致緊張、疲勞、也失去健康，并影響母乳的供應。應該建立或重新建立良好的飲食習慣。許多媽媽寧愿每天吃六小餐來代替三大餐，以攝取良好而充足的營養并且能夠經常補充。吃新鮮的水果、沙拉、肉、乳酪、堅果和魚，避免吃沒有營養的餅干、糖果之類。

解決問題

如果發現自己由于上述的某些原因而導致奶水供應減少，這里有幾個很好的方法可以增進你的奶水供應：

? 尋求幫助:如果你關心奶水的供應，和母乳會的咨詢員聯絡會有幫助。她可以提供對你個別情況更多的建議。如果你的寶寶長得并不好，或體重減輕，你要和孩子的醫生保持密切的聯系。無論如何，改善哺乳的技巧就能很快解決問題。但在某些特殊情況下，體重減輕可能是有嚴重的健康問題。

? 勤于喂他:并且盡可能地讓他吃久些，試著抽出24到48小時(如你的供應實在太少了，可抽出更久的時間)的時間，什么事也不要做，專心地喂奶和休息。一個愛困的嬰兒是需要常常被吵醒和鼓勵吃奶的。

? 每次喂奶時，兩邊都喂:這樣可確定你的嬰兒充分獲得母乳，同時充分刺激母乳的分泌。

? 確定嬰兒抱在正確的位置上:為使嬰兒有正確的吸吮，用一只手托住乳房，大拇指在上方、其余四指在下方，手要放置乳暈之外。用乳頭去觸碰嬰兒的嘴唇，等他的嘴張得夠大時，把乳頭放進嘴內舌頭之上，而后很快地把他抱近你。但他的舌頭應該是靠著乳暈在乳頭下方。當嬰孩正確地吸時，你不應感到有任何的疼痛。

? 換邊喂:每次喂奶換邊約2到3次可引起嬰兒的興趣，而且使嬰兒得到極充足的母乳，這樣孩子的體重會增加，你的奶水分泌也會增進。有的嬰兒在一邊吃十分鐘后換邊吃2-3分鐘。確認每次喂奶都兩邊替換。

? 嬰兒所吸的只是你的乳房:不要讓他吸奶瓶、奶嘴以免混淆，因為吸奶嘴需要和吸乳頭不一樣的技巧。假如你需要暫時給他補充一些其它食物，請試著用湯匙。如果奶嘴取代了吸吮母奶的刺激與分泌，一旦嬰兒需要增加喂奶量時，母奶產量就無法跟上。

? 只喂嬰兒母乳:避免所有的輔食、開水和果汁。如果你必須暫時喂他奶粉，那么盡可能少喂，注意嬰兒要有濕尿布來確定他們吃夠了。

? 多喝液體食物并吃多種營養均衡的食物。盡可能吃各種營養不同的天然食物，每次你喂奶的時候，試著喝一杯水或果汁。

? 充分的休息與放松:如果你有了充分的休息與放松，那么很快就會使母乳分泌增多，在放松的時間內要盡量少做工作。切記，時常盡可能的與你的嬰兒一起睡午覺、洗個熱水澡、聽聽輕松的音樂、做做運動，或者其他有益于你的事，試著每天撥一點時間做點你喜歡的特別的事情。