哺乳之初

凡是見過喂奶媽媽的人，都會(huì)覺得給孩子喂奶，是一件不費(fèi)吹灰之力的事情。你看她們，一邊說著話吃著飯，一邊撩起衣襟，把孩子放到胸前，多么自如多么嫻熟，好像喂母乳是一件再自然不過的事情。就連醫(yī)護(hù)人員有時(shí)都會(huì)有這樣的錯(cuò)覺，似乎只要把產(chǎn)婦和寶寶放到一起，她倆就能配合默契，乳汁橫流，寶寶添膘。

可是一旦落到自己身上，許多新媽媽們卻發(fā)現(xiàn)，沒有任何一樣事情是自然而成的。首先，無論你怎樣努力，都無法讓寶寶叼住奶頭，更不用提吸吮了。孩子急得哇哇叫，你急得一身汗，過不了多會(huì)你們倆都涕泗滂沱。其次，你喝了好多豬蹄湯、鯽魚湯等等傳說中下奶的湯水，增加不少脂肪，卻不見一滴奶下來。這時(shí)，旁邊家里人看不下去了，一聲“算了吧，你沒有奶，還是給孩子吃奶粉吧。”即宣告你作為母親的最基本功用的失敗。今后你再見到那些嫻熟自如哺喂母乳的媽媽們，只能尷尬地說一句，“唉，我當(dāng)初沒有奶。”

北京和睦家醫(yī)院美國助產(chǎn)士喬伊的一句名言就是，“每一個(gè)女人都是一頭母牛，都有奶。”就看你是否掌握下奶的幾點(diǎn)要素：

一、早早開始

如果條件允許，孩子剛一出生，就抱到懷里讓她吸吮你的乳頭。新生兒在出生后有45分鐘的時(shí)間，十分安靜而又警覺，直視父母的臉，并且對說話聲做出反應(yīng)。出生后20到30分鐘之間，新生兒的吸吮反射最為強(qiáng)烈。在出生后的第一個(gè)小時(shí)里，大多數(shù)寶寶們都準(zhǔn)備好了、甚至急于吃到媽媽的奶頭。如果錯(cuò)過了這個(gè)黃金時(shí)間，寶寶的吸吮反射在今后的一天半之內(nèi)會(huì)有所減弱。

早早的吸吮，對于寶寶和產(chǎn)婦都有很多好處。吸吮幫助消除寶寶在分娩過程中承受的緊張，幫助寶寶適應(yīng)新環(huán)境。吸吮有助于宮縮，有利于胎盤的分娩以及產(chǎn)后恢復(fù)。

二、和寶寶同室相處

母乳喂養(yǎng)是需要你和寶寶兩個(gè)人一起進(jìn)行的事業(yè)。要是你和寶寶分離，還怎么喂奶呢？無論你喝多少湯，如果寶寶不頻繁地吸吮你的奶頭，還是于事無濟(jì)。最理想的情況是媽媽和寶寶同室相處，不必依靠護(hù)士定時(shí)定點(diǎn)地把孩子抱過來，而是想什么時(shí)候喂奶就什么時(shí)候喂。母乳喂養(yǎng)的基本原則之一就是按需喂養(yǎng)，只要孩子一哭，媽媽馬上就可以把孩子抱到懷里喂奶。而且也可以保證孩子吸吮的只是母乳，不是什么別的添加物。

三、刻苦練習(xí)、頻繁吸吮

大多數(shù)新媽媽和新生兒都需要學(xué)習(xí)成功母乳喂養(yǎng)的技巧：正確的哺乳姿勢 (positioning) 和正確的銜乳方式 (latch-on)。并且在一開始，母子倆要經(jīng)過一番磨合，才能達(dá)到默契自如。

就把奶下來之前的喂養(yǎng)當(dāng)作練習(xí)吧，不要擔(dān)心孩子得不到養(yǎng)分。首先，你的奶是根據(jù)孩子的需要而生產(chǎn)的，新生兒在頭幾天需要很少，他們的小小的胃承受不了太多的食品。其次，即使你看不到有明顯的乳汁分泌出來，你的乳房其實(shí)在分泌初乳，里邊含有豐富的抗體，是給寶寶的天然預(yù)防針，所以一定要讓寶寶吃上。

寶寶的吸吮，刺激你體內(nèi)催乳素和催產(chǎn)素這兩種激素的分泌，這兩種激素繼而敦促你乳房內(nèi)的腺體生產(chǎn)母乳。因此，頻繁的吸吮有助于乳汁的分泌。吸吮的越勤，乳汁分泌的越旺盛。

四、拒絕奶瓶

有些醫(yī)院為解脫醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，常規(guī)給新生兒喂葡萄糖水；有些父母或者老人急于平息孩子的哭聲，給孩子喂奶粉。這些都會(huì)破壞母親喂母乳的努力。添加物會(huì)滿足孩子的胃口以及吸吮要求，使得孩子更想睡覺，而不是吃媽媽的奶。吸吮母乳是一件比較費(fèi)勁的活動(dòng)，而吸吮奶嘴卻會(huì)很容易地吃到東西。一旦寶寶適應(yīng)了奶嘴的輕而易舉，就不再愿意花費(fèi)力氣去吸吮媽媽的奶頭。吸吮頻率的降低、吸吮時(shí)間的減少，都會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌不順暢，這是一個(gè)惡性循環(huán)。

如果在特殊情況下(新生兒脫水或低血糖)，必須喂添加物，一定要讓寶寶先吸吮媽媽的奶頭，然后再喂糖水或奶粉。最好不用奶瓶，而是用小勺或者針管。要給寶寶培養(yǎng)成習(xí)慣，就是必須經(jīng)過吸吮的努力，才能吃到東西。

五、耐心等待、持之以恒

沒有任何一對母子是在第一天就順利地建立起成功的母乳喂養(yǎng)關(guān)系。寶寶肯定是初出茅廬，你大概也是一點(diǎn)兒經(jīng)驗(yàn)都沒有的新手。你們倆都需要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的過程中需要耐心。一般來說，成功地產(chǎn)奶，需要三到七天的時(shí)間。在母子的供需關(guān)系達(dá)到默契之前，肯定會(huì)經(jīng)歷一些困難與錯(cuò)誤。不要著急，不要?dú)怵H，堅(jiān)持下去，堅(jiān)持就是勝利。

而且要記住，如果分娩過程不很順利，下奶的過程可能就會(huì)更加緩慢。尤其如果分娩過程中使用了麻藥，產(chǎn)婦和新生兒都昏昏欲睡，沒有精力去學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的藝術(shù)，那就睡足了再說吧。

六、保持冷靜、心情舒暢

對于一個(gè)新手媽媽，這是說起來容易，做起來難。尤其中國的產(chǎn)婦，產(chǎn)后環(huán)境十分不如人意。往往是七八個(gè)產(chǎn)婦和新生兒一間屋子，病房里人來人往，鬧哄哄亂糟糟，令人無法平靜。中國又有老人越俎代庖照顧新生兒的傳統(tǒng)，使得一些媽媽雖然有決心喂母乳，卻苦于沒有權(quán)利決定孩子的起居。

但是，保持心情舒暢，對于成功母乳喂養(yǎng)至關(guān)重要。焦慮會(huì)妨礙乳汁的泌出，也就是說，即使你的身體生產(chǎn)了母乳，如果你不放松，乳汁就不會(huì)流出來。

因此，最好在產(chǎn)前就取得家里人對于母乳喂養(yǎng)的理解和支持，在產(chǎn)后能夠按照自己的意愿進(jìn)行努力。盡量放松，保持心情愉快。

“萬事開頭難”。每一個(gè)成功喂母乳的媽媽，都或多或少經(jīng)歷過初始階段的各種困難。恒心、耐心、和信心這些精神因素，比多少魚湯骨頭湯都更起作用。就象《完全母乳喂養(yǎng)手冊》里所說的，成功母乳喂養(yǎng)的訣竅在于這樣一種信念：I think I can. I think I can. I think I can.

我認(rèn)為我能。我相信我能。我知道我能。

一旦度過了最初的難關(guān)，奶下來之后，當(dāng)你懷中抱著溫暖的小人兒，你心中千絲萬縷的母愛化作香甜濡熱的乳汁，奔涌而出，輸送進(jìn)寶寶著急的小嘴中；當(dāng)你感覺到小寶寶急促的吸吮、聽到他響亮的吞咽、看到他的小臉因?yàn)檫@樣貼近媽媽的身體而流露出無比舒適無比幸福的表情，你心中的感覺啊，用我的一位當(dāng)了媽媽的朋友的話來說，“就好比在天堂一樣。”

正確的哺乳方式要點(diǎn)：

1、 媽媽要坐舒服了：全身的肌肉要放松，腰后、肘下、懷中都要墊好枕頭。如果坐在椅子上，踩一只腳凳，將膝蓋提高。如果坐在床上，就用枕頭墊在膝蓋下。不要前傾身體將奶頭送進(jìn)孩子嘴里，而是利用枕頭將孩子擁抱到你胸前。

2、 寶寶要躺舒服了：橫躺在你懷里，整個(gè)身體對著你的身體，臉對著你的乳房。注意寶寶不應(yīng)該扭轉(zhuǎn)頭和脖子來找奶頭，他的頭應(yīng)該枕在你的前臂或者肘窩里，你的前臂托住他的背，你的手托住他的屁股或者腿。

3、 將乳房提供給寶寶：用另外一只手握住乳房，拇指在上方，另外四只手指頭捧住下方，形成一個(gè)C字。注意手指頭要離開乳暈一段距離。

4、 鼓勵(lì)寶寶正確地銜住乳房：用乳頭逗引寶寶的下唇，或者，如果寶寶的臉轉(zhuǎn)向另一邊，輕輕地劃過他的臉頰，覓食的本能會(huì)令寶寶轉(zhuǎn)頭向你。再次逗引他的下唇，輕聲鼓勵(lì)寶寶張大嘴。等到寶寶嘴張的最大時(shí)，迅速地將乳頭送進(jìn)他的嘴里，壓在他舌頭上方，同時(shí)用抱寶寶的手將寶寶緊緊地?fù)蚰恪Ｄ憧赡芤噹状尾懦晒Γ绻麑殞毑荒蜔瑫簳r(shí)停下來，帶到寶寶平靜下來再試。

5、 含住乳暈：寶寶不僅要含住你的乳頭，更重要的是，要含住大部分的乳暈，你的乳頭應(yīng)該完全越過寶寶的牙床。僅僅吸吮乳頭不僅不會(huì)讓寶寶吃到奶，而且會(huì)引起乳頭皴裂。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的銜乳方式不對，應(yīng)該用小手指伸進(jìn)寶寶下唇和乳方之間，斷開銜接，重新來。

6、 有效的吸吮方式：注意寶寶應(yīng)該吸吮你的乳房，而不是他的舌頭或下唇。如果發(fā)現(xiàn)寶寶的下唇窩在嘴里，可以用手輕輕撥弄他的下巴和嘴，將下唇釋放出來。寶寶吸吮的，應(yīng)該是你的乳暈，這樣才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。

7、 協(xié)助寶寶的呼吸：寶寶的下頜應(yīng)該緊貼你的乳房，鼻子輕輕地碰到你的乳房。這樣他的呼吸還是很通暢。如果你的乳房阻擋了他的鼻孔，可以試著輕輕按下乳房，協(xié)助寶寶呼吸。

8、 母親要多攝取液體：每次喂奶之前以及中間，最好喝一杯水、果汁或其他有益液體，有助于乳汁的充盈，免得母親自身脫水。

9、 按需喂奶、多喂、勤喂：在奶下來后的最初一段時(shí)期，平均每24小時(shí)至少哺乳8到10次。