嬰兒畸形可避免 婚檢孕檢一項不能少

       繼邯鄲連體嬰兒寶寶貝貝成功分身后，廊坊連體姐妹文文安安分身手術成功的消息，讓“連體嬰兒為什么頻頻出現”成了社會關注的熱點話題。醫學專家分析認為，連體嬰兒是新生兒畸形的一種，隨著環境不斷惡化，新生兒發生畸形的比例正在逐年增加。畸形嬰兒的出生不僅使弱小的生命飽受痛苦，還使家庭承受了沉重的經濟負擔。

　　-先天畸形兒逐年增多

　　連體嬰兒是一種極為罕見的妊娠現象，它是由單獨的一個受精卵分裂而成。河北醫大一院兒科主任李彥敏介紹，連體嬰兒的種類雖然千差萬別，但醫生通常將他們分為顱部、胸腹、臀部、坐骨、臍部、雙頭等6種連體雙胞胎情況。文文安安屬于胸腹相連，與正常的單卵雙胞胎妊娠過程不同的是，受精卵在最初兩星期內沒能完全分離，局部分離的受精卵繼續成熟，結果便形成了連體的胎兒。

　　連體嬰兒是一種罕見的先天畸形，在5萬至10萬次懷孕中有一例發生。胸腹相連常合并心臟連體，是連體嬰兒最常見的類型。35%的連體嬰兒屬于這種類型。而大多數連體胎兒在胚胎期就死亡了，能分娩下來的約為20萬分之一。

　　連體嬰兒僅是新生兒先天畸形的一種，除此之外，還有無腦兒、兔唇、聾啞、四肢異常等。據相關調查顯示，我國是出生缺陷、殘疾高發國家，出生時即可發現的先天畸形兒每年達20萬至30萬人，再加上出生數月乃至數年后才顯現出來的缺陷，每年先天殘疾兒出生數高達80萬至120萬人。近幾年我國新生兒每年因先天性異常導致的死亡率已經由20世紀90年代中期的2.2%上升到近期的3.06%，呈上升趨勢。

　　-致畸因素復雜多樣

　　近些年，連體嬰兒、無腦兒、兔唇、四肢異常等新生兒出現先天畸形的報道常常見諸報端，那么究竟是什么原因導致新生兒出現先天性畸形呢？李彥敏分析說，新生兒先天畸形的原因很復雜，大多與病毒感染、藥物、環境污染等因素有關。

　　關鍵詞：病毒感染

　　目前，經醫學研究證實，病毒感染可致胎兒畸形。已知可導致胎兒畸形的病毒有風疹、流感、水痘、麻疹、天花、小兒麻痹、腮腺炎、肝炎、單純皰疹等病毒。在這些病毒感染中，以風疹病毒對胎兒影響最大，常引起多種畸形，如造成胎兒的心血管、眼、神經、聽覺、骨骼等發生異常。懷孕早期患了風疹，下一代中出現先天性心臟病及腦發育遲緩的幾乎占半數。

　　孕婦感染病毒越早，胎兒發生畸形的機會越大。嚴重時還可使胎兒在宮內死亡，流產或早產。病毒通過各種途徑如呼吸道黏膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進入血液，造成病毒血癥，并通過血液侵犯到胎盤及胎兒，形成宮內感染，最后影響胎兒的正常發育，導致胎兒畸形。因此在妊娠早期避免風疹病毒感染，對預防胎兒畸形很重要。

　　關鍵詞：空氣污染

　　現代居室的建筑與裝潢材料以及每日的做飯“煎、炒、烹、炸”都會釋放出一些有毒、有害氣體，如甲醛、二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等，孕婦吸入后，會干擾胎兒正常發育，容易生出有缺陷的嬰兒，尤其在妊娠早期影響更大。

　　家庭室內的空氣質量直接影響到孕婦和胎兒的健康，而室內裝修材料和家具揮發出的有害氣體是導致室內空氣不良的主要因素。如甲醛、苯和苯系物以及放射性物質。這些有害物質主要來自各種人造板、涂料、油漆和黏合劑、天然石材、瓷磚水泥等。相關調查研究發現，婦女在懷孕期間吸入被污染的空氣，日后所生出的孩子很有可能患上心臟方面的疾病。這是科研人員首次確認空氣污染與新生兒心臟疾病有某種關聯。目前，已有大量不利證據證明，空氣污染不僅是多種疾病的元兇，同時還可能導致胎兒生長不良比例上升，其中包括連體嬰兒發生率的增加。

　　關鍵詞：體溫升高

　　發熱是常見的致畸因素。熱度越高，持續越久，致畸性越強。孕婦在懷孕期，不論是何種原因引起的體溫升高，例如感染發熱、夏日中暑、高溫作業、洗熱水澡等，都可能使早期胚胎受到傷害，特別是胎兒的中樞神經系統受害最為明顯。

　　因此，早孕期要注意冷暖，盡量避免患發熱性疾病。發熱的致畸性常超過病源，例如細菌性感染，細菌常不致畸而發熱致畸；避免接觸發熱患者，少去空氣不潔、人員擁擠的公共場所；一旦發燒應馬上去醫院及早降溫治療。其他造成體溫升高的問題，如高溫作業、桑拿浴、熱盆浴等均不適于早孕婦女，孕早期均應避免。

　　關鍵詞：用藥不當

　　孕婦用藥有很多禁忌，應注意避免濫用藥物，因為有些藥物對胎兒危害較大甚至可導致胎兒畸形。致畸藥物很多，通常有以下幾類藥物：

　　抗生素類藥物。如四環素、土霉素、鏈霉素、慶大霉素、新霉素等。四環素、土霉素可造成胎兒短肢畸形，先天性白內障，妊娠末期服用可造成兒童期牙釉質發育不良；鏈霉素、慶大霉素類藥物可損害胎兒第八對腦神經，導致先天性耳聾，還可損害腎臟功能；新霉素可使胎兒骨骼發育異常。

　　抗瘧藥。如奎寧、氯喹乙胺嘧啶，可致胎兒多發畸形。如耳聾，四肢缺損，腦積水等。

　　治療糖尿病類的藥物。如氯硫丙尿、達麥康、糖斯平等，可致肢體畸形，兔唇，死胎等。

　　巴比妥類及其他鎮靜催眠藥物。如苯妥英鈉、撲癇酮、安寧等，可致肢體、面部及腦發育畸形。

　　激素類藥物。如乙烯雌酚、黃體酮、雄激素、可的松。口服避孕藥可致胎兒生殖器官畸形。如女胎男性化，陰蒂肥大，陰唇融合，男胎尿道下裂等畸形。

　　抗凝血藥物。如肝素、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸等也可致畸，并可誘發出血性疾病。

　　另外，除了以上四種主要因素之外，吸毒和吸煙、酗酒、接觸放射線、情緒不好、疲勞受孕和營養過剩等因素都有可能增加新生兒發生畸形。調查顯示，蜜月旅游懷孕的夫妻先兆流產發生率和胎兒畸形發生率都比較高，原因在于旅游勞累易患某些疾病，如感冒、風疹、腹瀉等，還有酒后受孕。而大量食用肉、魚、巧克力和甜食的孕婦，其體內兒茶酚胺水平增高，導致情緒易激動，好發脾氣，胎兒容易發生唇裂、腭裂；多食動物肝臟，孕婦體內維生素A顯著增高，可影響胎兒心臟、大腦發育。

　　-孕婦應謹慎防新生兒致畸

　　每對夫婦都希望將來生一個健康的寶寶，雖然導致新生兒畸形的因素多種多樣，但只要注意防護，預防新生兒畸形還是有方法可遵循的。

　　謹慎度過致畸敏感期

　　孕早期是保證寶寶健康的第一個關鍵時期。李彥敏介紹說，孕早期是指懷孕后1個月-3個月內的一段時期，這一時期是寶寶重要組織、器官的分化期，此期對外界的不良刺激最為敏感，是胎兒畸形的高發期，所以孕早期的保健尤為重要。

　　一般來說，如果已經停止避孕，準備懷孕，月經一過期，應該立即去醫院檢查，越早診斷妊娠、越早開始保健越好。加強孕早期保健可以預防致畸，因為一般人多在兩次月經中間排卵。所以，受孕多在末次月經后2周左右。

　　受孕2周，也就是閉經4周時，由于月經沒有超過1個月，一般人不容易知道自己已經懷孕。這2周間胚胎還沒有分化頭顱、軀干、四肢、內臟等。如果在此期間發生了什么對胎兒不利的事，問題嚴重者也許會導致胚胎死亡，進而自然流產，患者可能不易發現。從受孕3周開始，胚胎開始分化頭顱、軀干、四肢、內臟等，直到受孕8周胚胎已初具人形，稱為胎兒。如在此時期內，也即閉經5周-10周左右，發生不利胚胎發育的問題，則會造成發育障礙而致發育異常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情況下，月經一過期即應按照懷孕對待，避免各種問題，直至排除妊娠為止。

　　因此，在孕早期，孕婦應注意避免受到以上胎兒致畸因素的影響。注意天氣變化，預防感冒，避免受到病毒感染和發熱；增加營養，但也要控制營養的量，切不可過于“大補”，孕婦的營養與胎兒的發育密切相關，尤其懷孕早期的營養對胎兒腦的發育關系更為密切；孕婦應戒煙戒酒，避免疲勞受孕。

　　孕期生病必須治療，但不得濫用藥物，因有些藥物對胎兒發育有不良影響。因此有病要請醫生治療，無論得的是什么疾病，均應向醫生說明自己已經懷孕，以便醫生治療中注意選擇藥物。

　　避免先兆流產。懷孕后陰道有少量出血，可能是先兆流產，即使經過治療，保住胎兒，也還有可能影響胎兒的發育。一旦已知道懷孕，應避免房事。

　　避免接觸放射線物質，放射線可以破壞胚胎組織，甚至可造成染色體的畸變。孕婦在工作中或生活中都應注意盡量避免接觸有毒、有害物質。例如農藥、鉛、汞、鎘等物質。職業接觸的物質性質不明時，可向醫生咨詢，以便能控制接觸時間、劑量等條件，做好防范工作，可不至貽害胎兒。

　　孕婦盡量不要住進新裝修的房間，避免受到有毒氣體的侵害。新房裝修時一定要注意裝修材料的選擇，盡量選用無毒和少毒材料；購買新家具時，最好通風一段時間再用，讓家具里的有害氣體盡快釋放。盡量不要把內衣、睡衣放在里面。布藝沙發不但要注意面料，還要注意內填充物和黏合劑有沒有污染物質。同時要防止家庭和寫字樓中電磁波對人體的危害，一定要與電器保持一定距離。

　　孕婦平時宜適當休息，不能過度疲勞。保持良好的心情，要注意避免精神刺激，如不看恐怖電影等。

　　提倡婚檢、孕期篩查

　　避免出現新生兒畸形，還在于人們的保健觀念。李彥敏認為，為了自身和后代的健康，應做好婚前、孕期的衛生保健和疾病篩查。

　　雖然目前不強制實行婚前檢查了，但對于有家族遺傳史的人，應進行孕前遺傳咨詢和遺傳學檢查，產前篩查和異常染色體篩查，產前進行甲胎蛋白血清生化檢查和神經管畸形篩查等。

　　懷孕16-24周進行超聲檢查，70%-80%的胎兒畸形可以被查出來，20%的通過對羊水、基因等實驗室化驗也可以篩查出來。比如，B超對胎兒唐氏綜合征的早期診斷就有輔助作用，但確診還要靠染色體篩查來斷定。李彥敏提醒準父母們，在胎兒逐漸成形時期，應通過B超進行產前檢查，避免X射線、核磁共振等檢查，以確保胎兒安全。