專家支招：跟早產說不！

　　在正常情況下，胎兒都在280天左右(即38——42周)降生，稱為足月產。據世界衛生組織制定的定義，在懷孕24——37周之間發生的分娩為早產。早產兒的體重一般在500——2500克之間，由于過早分娩，各種器官發育不成熟，體外生活能力較弱，調節體溫、抵抗感染的能力很差，早產兒的死亡機會要比足月兒多十倍。其存活兒約有80%留有不同程度的智力障礙或神經系統后遺癥。對此,婦科醫生為您詳細解析“為什么這么早到”、“如何才能不早到？”......

　　為什么迫不急待呱呱落地？導致早產的原因主要與下述因素關系最密切。

　　1.早產與年齡關系:未滿20歲或大于35歲的孕婦早產率明顯增高，尤其是小于20歲者，早產發生率是20——34歲組的11倍。

　　2.早產與流產史的關系:流產史，尤其是晚期流產史、人工流產或流產后不足一年又再次懷孕的對孕婦影響最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，導致宮頸機能不全，使早產率增高。

　　3.胎位與早產的關系:臀位早產的發生率為20.4%，是總產婦早產率的7倍。

　　4.早產與疾病的關系：妊娠合并急性傳染病和某些內、外科疾病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊高癥、心臟病等，容易導致早產。孕婦內分泌失調、孕酮或雌激素不足，嚴重甲亢、糖尿病等，均可引起早產。

　　另外，嚴重貧血的孕婦，由于組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足，也可發生早產。還有，孕婦營養不良，特別是蛋白質不足以及維生素e、葉酸缺乏，也是導致早產的原因之一。

　　5.早產與生活環境的關系：從事體力勞動、工作時間過長、過累可使早產率明顯增高。情緒經常波動或精神過度緊張，可使大腦皮層功能紊亂，兒茶酚胺分泌增加，交感神經興奮和血管收縮，易致早產。妊娠后期頻繁的性生活，易引起胎膜早破，是導致早產的較常見原因。孕婦吸煙和過度飲酒，也與早產密切相關。

　　6.身懷雙胎或多胎妊娠：由于子宮過度伸展，最常導致分娩提前，早產率是一般妊娠的10——15倍。

　　7.前置胎盤：胎盤早剝是妊娠末期的嚴重并發癥，可引起子宮內外出血，提前終止妊娠造成早產，并可危及孕婦的生命。

　　(以上所指的早產并非出自醫生因孕婦情況危急而作的決定。)

　　可能會發生早產的先兆

　　先兆早產表現為不規則的子宮收縮

　　開始只是感覺肚子偶有發緊，一天有三四次，但不感覺下腹疼痛，慢慢的肚子發緊的次數有所增加，伴有下腹部疼痛和下腹部墜脹感。請注意，這是先兆早產的最主要的表現。

　　有少量陰道出血

　　這是因為不規律的子宮收縮，促使宮頸管消失，宮口微微擴張，宮頸管內的小血管破裂引起的。

　　陰道羊水

　　這是胎膜破裂，羊水流出所致。

　　因此，高危險群的準媽媽，請務必留意早產跡象，可常用手掌觸摸子宮變硬收縮的情形，每小時不得超過3～4次，否則應立刻休息。此外，盡量臥床休息，以減緩子宮收縮，若仍有早產跡象，須立刻就醫。還有務必選擇有新生兒加護中心的醫院，以進行安胎或生產。

　　醫生：還可以這樣避免.......

　　對于已經知道自己子宮有畸形，或有早產史，或有子宮肌瘤的孕婦，孕期里應該特別注意增加營養，同時禁止性生活，保持外陰清潔，防止陰道感染。

　　對于宮頸內口松弛的孕婦，應在懷孕14-16周時，進行子宮頸內口縫合術。

　　多胎妊娠或合并有慢性疾病的孕婦，孕期間應多臥床休息，以左側臥位更為適宜，因為這樣可增加子宮胎盤的血流量，從而防止自發性子宮收縮，預防早產(以防萬一，凡有早產先兆的孕婦都應多些臥床休息)。

　　有高血壓家族史的孕婦，應注意身心健康，盡量避免精神創傷，保持愉快的心情，預防血壓升高。駐診醫生會協助孕婦控制血壓至正常水平。

　　孕婦在整個孕期都要注意交通安全，減少碰撞、外傷，避免胎盤早剝的發生。

　　知道自己有早產的可能之后，多點跟醫生溝通，以掌握新的進展或情況。然后，在一出現異狀時就能立即會意，及早前來醫院接受診治。

　　此外，孕婦應攝取合理的充分的營養，多吃含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品，多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕后期應多臥床休息，并采取左側臥位，以改善子宮、胎盤的血循環，減少宮腔內向宮口的壓力。妊娠期間要節制性生活，妊娠7個月后應避免性生活。發現產前出血(主要是前置胎盤和胎盤早剝)和先兆早產征象應及時請醫生診治。如能做到以上幾條，就可如愿以償“瓜熟蒂落”，避免“早產兒”出世。

　　如何避免早產的發生？

　　如果能夠阻止早產的發生，對孕婦和寶寶都有好處，因早產增加了孕婦和胎兒發生問題的機會。這對寶寶來說，尤其危險，因為寶寶的肺臟與其他器官、系統還沒有作好獨立生活的準備，會引發難以挽救的后遺癥。因此，孕婦與醫藥人員務必設法讓寶寶準時到達人間！

　　為了減少早產發生的機率，擁有下述經歷的準媽媽就必須接受更密集的產前檢查，預先做好“準時”的準備。

　　-曾有37周內早產的紀錄。

　　-曾經生下先天異常或有遺傳疾病的胎兒。

　　-曾經罹患或此次懷孕罹患妊娠糖尿病或妊娠高血壓。

　　-曾經出現過血栓。

　　-生殖系統問題，如：子宮肌瘤、子宮頸閉鎖不全等。

　　-此次懷孕為多胞胎(包括雙胞胎)。

　　出現早產癥狀，該怎么辦？

　　如不及時接受適宜的治療，則有可能發展成不可避免性早產，那時就很難挽回了。經過適宜的治療，效果是較理想的。

　　葉培元醫生說，如果孕婦出現陣痛，醫生會給她注射阻止子宮收縮的藥物。此外，醫生也會為孕婦注射一種類固醇(Steroid)，這種類固醇可以幫助胎兒的肺部成長得比較快，以讓胎兒可以順利呼吸，進而減少因為難以呼吸而引致的并發癥如白內障、腦部缺氧。“這做法其實只是暫時阻止早產的發生，即早產可能是延遲一個星期才發生。

　　這等于寶寶擁有多一個星期的時間在子宮里繼續發育，這對于寶寶是有益的；如剛才所提：讓肺部和其他器官有足夠的時間成長。但如果我們只是給予止痛藥，讓寶寶遲一些出來，但它的肺功能還是像之前那般弱，那延遲的意義就沒有了。”